Il granuloma è una reazione immunitaria a lesioni tipiche delle infiammazioni croniche, non solo di natura infettiva (streptococchi, tubercolosi, sifilide, actinomiceti, ecc.), ma anche da corpi estranei. Macroscopicamente è caratterizzato da neoformazioni nodulari a struttura microscopica concentrica che dal centro alla periferia rivelano la presenza di centro necrotico talvolta calcificato con l’agente eziologico (non sempre è presente) proliferazione macrofagica, cellule epitelioidi di origine monocitico-macrofagica, grosse cellule giganti multinucleate con funzione fagocitaria, derivanti dalla fusione delle cellule epitelioidi. Nel caso specifico del granuloma da tubercolosi, le cellule giganti mutinucleate prendono il nome di cellule di Langhans; una corona di linfociti; un alone di fibrociti e plasmacellule. Infine, il granuloma va incontro a necrosi, che viene circoscritta da tessuto fibroso, ed il focolaio infiammatorio si estingue. Il granuloma può essere riassorbito, o dar luogo ad un nodulo fibroso. Cause di granuloma Tra le cause di granuloma si annoverano: – Corpi estranei endogeni (cheratina, colesterolo) – Corpi estranei esogeni (adiuvanti vaccinali, spine, spighe, fili di sutura, latte in caso di neonati con palatoschisi, pulviscolo in caso di antracosi) – Virus (Come nel caso della peritonite infettiva felina) – Batteri (Come nel caso di granuloma tubercolare da micobatterio, granuloma morvoso) – Protozoi (Come nel caso di leishmaniosi o infestazione da encephalitozoon cuniculi) – Elminti (Come nel caso della calicosi nodulare dell’equino)